ANA JOSEFA REYES GARCIA

 Fecha: 13/11/2024 DRA RODRIGUEZ                                                                  

NHC: 868973
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 809-258-1859
Fecha de nacimiento: 22 SEPTIEMBRE 1983              Edad: 41                Sexo: FEMENINA  
Ced:037-0098743-5                                Nacionalidad: DOMINICANA                  
Dirección: SABANA GRANDE                                                                       
Con quién vive:  ESPOSO, WILLIAM SANTANA                                                  Tel:
Seguro: SENASA CONSTRIBUTIVO 056239483 
Estado Civil:          Escolaridad:               Religión: 
Ocupación: CASA DE FAMILIA 
AHF:                   APNP: como de todo?                  
Actividad  física:             H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (X)

COVID:                                APP:   NEGADOS                                    AQX: CESAREA       

G5   P1    A1   C3  

Alergias: CETIRIZINA                           Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    

Tratamiento Farmacológico: NEGADOS


() Primera vez.        Subsecuente (X)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    PACIENTE FEMENINA SIN ANTC ACUDE A CONSULTA PARA ENTREGA DE SONOGRAGIA DE MAMA, LA CUAL REFIERE QUE LE DOLIA. 

ADEMAS REFIERE QUE SE CAYO HACE 1 SEMANA Y LE DUELE EL PIE. 

SONOGRAFIA SONOGRAFIA SIN EVIDENCIA PATOLOGICA. 


P: 180   Talla: 159     Fc:88      Oxi: 98     T:37      G: m     Fr:22       TA: 120/80


Dx: DOLOR EN MIEMBRO 

Tx:  DICLOFENAC GEL/// IBUPROFEN 600 MG// VITAMINA E  

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 6081403

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