ISAAC CASTILLO///

DRA.ORTEGA  Fecha:          30-10-24                                                       

NHC: 2275398
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 809-785-3953
Fecha de nacimiento:        18-9-2011       Edad:    13             Sexo:   
Ced:                                Nacionalidad:    DOMINICANO              
Dirección:     PADRE GRANERO                                                                  
Con quién vive:     ABUELA MARGARITA PEREZ                                              Tel:
Seguro:
Estado Civil:   SOLTERO       Escolaridad:    PRIMARIOS           Religión: CRISTIANO 
Ocupación: 
AHF:                   APNP: como de todo?                  

Actividad  física:     BOXEO         H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID:                                APP:      ASMA                         AQX:   NEGADO      

G   P    A   C  

Alergias:       NEGADO                     Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    

Tratamiento Farmacológico: 

SALBUTAMOL EN AEROSOL 

(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

PACIENTE MASCULINO LLEGA A LA CONBSULTA CON SU ABUELA POR PRESENTAR DOLOR MUSCULAR

P:    100 Talla: 154     Fc:   88   Oxi:   98   T:    37  G:75 m     Fr:  22     TA: 90-60

Dx:DOLOR MUSCULAR DOLOR EN ARTICULACION (M255)

Tx:  IBUPROFENO 

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 5994137