CESAR LILINE///

 Fecha:  30/10/2024 DRA RODRIGUEZ                                                                 

NHC: 2275326
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:829-880-0713 
Fecha de nacimiento:11 NOVIEMBRE 1980               Edad:44                 Sexo: FEME  
Ced:  NO TIENE                               Nacionalidad:   HAITIANA               
Dirección:  URB ATLANTYICA, CALLE 11                                                                    
Con quién vive:  ESPOSO, FERNANDO GUS                                                 Tel:
Seguro:
Estado Civil: UL          Escolaridad:               Religión: 
Ocupación: 
AHF:                   APNP: como de todo?                  

Actividad  física:             H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID: 2                               APP: HTA                                      AQX: NEGADOS       

G   P    A   C  

Alergias:                           Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    

Tratamiento Farmacológico: HTA, NO RECUERDA EL NOMBRE 

(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  PACIENTE FEMENINA CON ANTC DE HTA ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL A NIVEL DE EPIGASTRIO DE HACE 3 DIAS DE EVOLUCION.   

P:     Talla:      Fc: 79     Oxi: 98     T: 37     G: m     Fr:22       TA: 130/80 MMHG 

Dx: HTA- EPIGASTRALGIA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR (R101)

Tx: SERTAL COMPUESTO// OMEPRAZOL// ACETAMINOFEN 500 MG  

Laboratorios: S1 L 11 PENDIENTE                                                  

Id Sipna: epigastralgia  5993880---------- hta: 

PREGUNTAR POR LA PASTILLA DE LA PRESION PARA ANOTAR Y VALORAR.