Porfirio Rivera Aybar*

 Fecha:  Viernes 30/08/2024 ----------------- DRA. VELOZ                                                                

NHC: 2180198
Apodo: Petigre                        Tipo de sangre: 
Tel: 829-940-0194
Fecha de nacimiento: 30/Ene/1970       Edad: 54 años         Sexo:   Masculino
Ced:  037-0096822-9                      Nacionalidad: Dominicano                 
Dirección:  C/3 #46 Torre Alta                                                                    
Con quién vive: Solo.                             Tel:
Seguro: 055236678
Estado Civil: Soltero         Escolaridad:  Nunca fue             Religión: Católico
Ocupación: Limpia patio y la casa
AHF:  Madre murio vejez - padre murio (Desconoce)     APNP: como de todo?                  

Actividad  física: Camina       H. Tóxicos: Café (x) Alcohol (xron)  Cigarrillos (x10 al día) Té (x)

COVID:  2 sinovac               APP:  Negados                         AQX:  Le sacaron piedras     

Alergias:  Negados          Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

Pcte masc acude por presentar fuerte lumbalgia, el mismo refiere ha sido operado por litiasis renal, y el dolor fue como esos que le daban.

P: 127    Talla:  160    Fc: 76     Oxi:   98   T:  37    G: 78     Fr: 20      TA: 120/80

Dx: LUMBAGO NO ESPECIFICADO (M545)

Tx:  Diclofenac Amp (Dosis Unica) --- Sertal Compuesto

Laboratorios:  Sonografía Abdominal con atencion renal --- Hemograma, orina, glicemia, urea, creatinina, alt, ast, hg glico.                                                

Id Sipna: 5587444