WINDELY SIRVEL

Fecha:      31/7/24 DRA RODRIGUEZ                                                             

NHC: 2132615
Apodo: Tipo de sangre: 
Tel: 
Fecha de nacimiento: 14 set 2020           Edad: 3 años             Sexo: fem
Ced: MENOR Nacionalidad:        haitiana           
Dirección:         NR                                                              
Con quién vive: MADRE FRANCIA                                                   Tel:
Seguro: NEG 
Estado Civil:       NEG Escolaridad:     NEG Religión: NEG
Ocupación: NEG 
AHF: NEG                  APNP: como de todo?                  
Actividad física:       NEG H. Tóxicos: Café () Alcohol () Cigarrillos () Té (x)

COVID:     NEG APLICACIÓN:      NEG AQX: NEG   


Alergias: NEG Condición General: Buen estado () Requiere un tratamiento (X)

Discapacidad: ninguna (X)    

Tratamiento Farmacológico: NEG


(X) Primera vez. Subsecuente ()

Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual: PACIENTE FEM SIN ANTC MORBIDOS CONOCIDOS ACUDE A CONSULTA ACOMPAÑADA DE SU MADRE, LA MISMA REFIERE QUE LA NIÑA TIENE UNA INFECCION VAGINAL HACE 1 SEMANA DE EVOLUCION.  


P: 32 L Talla: Fc: 98 Oxi: 95 T: G: m Fr: 24 TA: 


Dx: INFECCION VAGINAL 

Tx: FOSITED VO CADA 8 HHORAS X 5 DIAS 

Laboratorios: WBC: 9.1, RBC: 4.27, HGB: 11.8, HCT: 34.5, MCV: 80.9, PLT: 293. 

ORINA: LIG. TURBIO, AMARILLO, LEUCOCITOS: MAYOR 5O, BACTERIAS ABUNDANTES,                                             

Yo soy Sipna: 5384447

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