Ramon Antonio Fermin Rodriguez*

Fecha:    Lunes 22/07/2024 -------------- DRA. VELOZ                                                                     

NHC: 150610
Apodo:  Chico                                  Tipo de sangre: B+
Tel: 809-259-0950
Fecha de nacimiento:  16/Oct/1964   Edad: 59 a      Sexo: Masc Ced:  097-0005930-7                        Nacionalidad: Domin  Dirección: C/Principal #58 Padre Granero Con quién vive:  Solo.                                                    Tel: Seguro: 051732567 Estado Civil:  Soltero              Escolaridad: Nunca fue                      Religión: Neg Ocupación: Construccion (Ceramica) AHF:    Madre (Trombosis) - Padre murio (cancer colon)        APNP: como de todo?                    
             
                                                                          




Actividad física: Neg             H. Tóxicos: Café (x) Alcohol (xhace 20a) Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 vacunas                          APP: HTA                                    AQX: Negados       

Alergias:  Negados        Condición General: Buen estado () Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico: Nifedipina 20 mg


() Primera vez. Subsecuente (x)

Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual:    

Pcte masc acude refiriendo dolor intenso que se origina en la espalda baja del lado derecho y se irradia a la pierna, refiere haber tomado Dolo-Neurobion y no sentir mejoría así como presentar dolor intenso que le imposibilita el movimiento.

El dolor empezó el viernes por lo que tiene 3 días con el mismo.

P: 202     Talla:  170     Fc:  92     Oxi:  96     T: 37      G: 82      Fr: 19       TA: 200/120 mmHg

Pcte refiere no haber tomado sus medicamentos en el día de hoy porque se los toma de noche. Se le indica tomar aquí, se le administra la Diclofenac y se le indica esperar 20 minutos para tomar TA nuevamente.


Diagnóstico: HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) (I10) -- LUMBAGO NO ESPECIFICADO (M545)

Tx:  Sertal compuesto --- Diclofenaco Amp (Dosis Única) 

Laboratorios:  Sonografía atención abdominal con renal --- Rx de cadera derecha ------ Hemograma, orina, glic, hg glico, colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, Urea, creatinina, alt, ast.         

Yo soy Sipna: 5422157 --- 5422269

--------------------------------------------------

31-7-24     DR. FRANCISCO                                            

PX MASC ACUDE A CONSULTA PARA ENTREGA DE RESULTADOS H. GLICOSILADA 6.30, COLESTEROL 246, TRIGLICERIDOS 172.83, GLUCOSA 118, RX CADERA NORMAL, SONOGRAFIA ABD. PRESENTA LITIASIS RENAL IZQ, ESTEATOSIS HEP MODERADA

yoX: AMLODIPINA 10MG- HIDROCLOTRIAMIDA - CANDERSANTAN 32MG DOLO- COMPLEJO B ALFA - DICLOFENACO GEL

LABORATORIO: R1

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

MARIELA D HAITY///

   Fecha: 4-9-24 Médico: DRA FRANCISCO                                                     Centro Nacional de Salud:                                                      #HISTORIA  CLÍNICA: 2181191   Ced: HAITIANA      Seguro: Fn: 15-12-2007     16A      Dirección: PADRE GRANERO     PAPA BERNOL Teléfono: 8494624886           () Primera vez. Subsecuente X() Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual: PX FEM ACUDE A CONSULTA POR ARDOR Y DOLOR AL ORINAR. TAMBIEN REFIERE PICOR Y FLUJO AMARILLO EN ZONA ÍNTIMA  P:      118   T: 158        Fc: 71       Oxígeno: 99     T:   37°c  G: 81       R:   18 r/m  TA: 110-70                        Diagnóstico: MICCCION DOLOROSA - TRICOMONIASIS Programa:  Tx: JABON INTIMO BABE- FLUMARIN T   Laboratorios: L5     - S1 -R1 Yo soy Sipna:   5592417 -------------- 10-9-24                         DRA FRANCISCO PAG FEM DE 16A EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA PARA ENTREGA DE RESULTADOS PRESENTA SON PELV NORMAL, RBC 3.93, HGB 11.2, HCT 34.9, VIRALES NE
Read more

* ALONSO DEMOSTRIENE

 NOMBRE:ALONSO DEMOSTRIENE                  EDAD:5                                CEDULA:       DRA. FRANCISCO     NHC: 1999327                          FECHA DE NACIMIENTO:  12-AGOSTO-2019                  TELEFONO: 8098798930                           DIRECCION:  AMC: NO                      ALERGIAS:NO                                   SEGURO: NO  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE QUE VIENE POR TOS Y OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA  DX:  TX: OTO FURAN 1 G Cl12H  MUCOBROM JAR PA: 100/70    FC: 80     FR:17      SPO2: 99        GLUCOSA: 90      PESO:42       TALLA:115 ANALITICAS: SX: RX: REFERIDO: NO. SIPNA: 4870265
Read more

Luz Dilenny Jimenez Pierre

  Fecha:  21/ mayo/24    DRA MERCADO                  NHC: Ced:           Seguro Senasa:               Fn: 28/12/2008 Dirección:   Bello costero calle 8                                              Tel: 849-274-9395 () Primera vez. Subsecuente (x) Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual: planificación trimestral P:     T:   Fc:  Oxi:  T:   G:   R:   TA:                              Dx:   Otras Atenciones Específicas para la Anticoncepción (Z308) Programa:   Planificación Familiar.  Tx:   Medroxiprogesterona Acetato 150    mg/ml (Inyección)               Identificación de Sipna:
Read more