Vicroria Peralta *

 Fecha:    23/04/24                 Dr Cesar fLORES                                                 

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:
Fecha de nacimiento:   26/12/1947                                           Edad:    78                                 Sexo:   f
Ced: 037-0047223-0                                                                        Nacionalidad:  dom                
Dirección:    bello costero, calle 8, No. 5                                                                        
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro:
Estado Civil:  esposo                                                       Escolaridad:   1ro primaria     Religión: catolica
Ocupación: quehaceres domesticos
AHF:   diabetes                                                                  APNP: como de todo?                  

Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (si) Alcohol (no)  Cigarrillos (si) Té (no)

COVID:         si                                 APP:                                           AQX:   cesarea     

G 9  P7    A   C 2 

Alergias:   negado                        Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude por primera vez con amc de diabetes mellitus controlada con insulina 70/30.

P: 114     T:140        Fc:70    Oxi:   T:        G:           R:  20          TA: 110/70

Dx: dm2- tenesmo

Tx:   insulina 70/30, levofloxacn, metronidazol, omeprazol.

Laboratorios:  VLDL 37.8, GLICEMIA 182.3 COLESTEROL 227, TRIGLICERIDOS 189 , HDL 32.3.

ORINA: 4-6 hematies, Leuc mas 100.

coprologico: quistes COLI 1-2                                            

Id Sipna:  

 25/ 6/ 24/  DRA. MERCADO 

Pacienet acude con resultado de seguimeinto donde se evidencia efectividad de tt ya que no presenta infeccion ni parasitosis, se indica clotrimazol ovulos para ligera infeccion vaginal 

ID SIPNA :5085942