- MERCEDES MARIA BIDO GARCIA*

Mercedes Maria Bido Garcia

 Fecha: Viernes 03.05.24                                                      

 NHC: 368187                         Apodo: Chicha

Edad:  69

Ced: 048-0032736-5              Seguro Senasa: 039024665                   Fn: 28/06/1955

Dirección: Urb. Torre Alta C/Cerro Alto C#7     Tel: 809-846-7896  

AMC: HTA-Atenolol 50 mg, Nifedipina 20 mg

() Primera vez.        Subsecuente (X)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 68 años de edad, con AMC de HTA, acude a la consulta para control de la misma, paciente refiere dolor y irritacion de garganta, refiere dolor pélvico irradiado al lado derecho. Al examen físico se observa placa amigdalina en amígdala izquierda.   

P: 133 lb   T: 153 cm  Fc: 60 l/m   Oxi: 96%  T: 37°c    G: 85 mg/dl     R: 18 r/m   TA: 110/80 mmHg

Dx: HTA (I10) Amigdalitis (J03)

Programa: Tratamiento HTA. 

Tx: Penicilina 1.2 G.B #1             

Sonografía Transvaginal.

 Id Sipna: 4845589---4845574----4846021

MARTES 14.05.24

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 68 años de edad, con AMC de HTA, acude a la consulta para control de sonografia que reporta: Ligero engrosamiento endometrial para la edad del paciente. Se realiza pesquisa para PAP.

P: 133 lb   T: 153 cm  Fc: 68 l/m   Oxi: 98%  T: 37°c   G: 85 mg/dl    R: 18 r/m   TA: 110/80 mmHg

FUM: 2004     FUP: + 2 años            G7  P4  A3 C0

Dx: HTA (I10)  PAP (Z124)

Programa: Prevención de CA Cérvico Uterino.         

Id Sipna: 4846464   PAP: 573719

Reg. Adulto Mayor: 000368187

Vive sola, tiene contacto con su hijo diario,  hace todo sola. Neumococo 1

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Fecha: 31-5- 24       Médico:      DRA FRANCISCO                                          

NHC:

Ced: 04800327365                Seguro: SENASA   039024665          Fn:28-6-1955            68

Dirección:  TORRE ALTA         Tel: 8094538808

() Primera vez. Subsecuente (X)

Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual:  PX FEM DE 68A DE EDAD CON AMC DE GASTRITIS ACEDE A CONSULTA POR DOLOR PELVICO Y TOS SECA Se indica sonografia abdominal y pelvica

P: 121       T:156          Fc: 87  Oxi:99     T:   37°c  G:        R:   18 r/m  TA:   120 -80             

Dx: DOLOR PELVICO 

Programa: 

Tx:  SERTAL COMP- ABRILAR JARABE 

Laboratorios:     S1         

Identificación de Sipna:  4936124

4/5.24. DRA MERCADO 

Acude trayendo resultados de sonografia, que reporta gases abdominales, se indica PAIDOZIN PLUS (simeticona, pancreatina y metoclopramida)

ATENDIDA POR LA DOCTORA VELOZ - VIERNES 26/07/2024

NHC: 368187

P: 132 lb   T: 155 cm  Fc: 75 l/m   Oxi: 97%  T: 37°c   G: 97 mg/dl    R: 19 r/m   TA: 120/80 mmHg

Pcte acude a consulta a busqueda y entrega de resultados del PAP:

Cambios Reactivos: Inflamacion leve y Cambios Atroficos.

Evaluacion normal: Patron compatible con edad.

Conclusion: Cambios celulares benignos.

Trae resultados del 19/07/2024: 

ANA: 11.80

Hemograma: Dentro de parametros normales.

Eritrosedimentacion: 50 mm/hrs

Hg Glicosilada: 5.6.

Para todo esto ya se ve con el doctor Miranda (Ortopeda) en el hospital quien le indicó: Ciprofloxacina 500 ( 1 c/12 v.o. x 7 d)

Doloneurolan.

Dx: HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) (I10) -- 

Tx: Acetaminofen 500 mg -- Atenolol 50 mg -- Nifedipina 20 mg

Lab: Ninguno

Id Sipna: 5421132 --- 5421316